العلاج المناعي — المعروف أيضاً بـإزالة التحسس أو العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (AIT) — هو العلاج الوحيد الذي يعالج سبب حمى القش بدلاً من مجرد تخفيف الأعراض. يؤدي لدى 70-80% من المرضى إلى انخفاض كبير في الأعراض.
باختصار: في العلاج المناعي يتم تعريض الجهاز المناعي تدريجياً لمسبب الحساسية (عبر الحقن أو الأقراص) على مدى 3-5 سنوات. يتعلم تقبّل مسبب الحساسية بدلاً من التفاعل معه بشدة. النتيجة: أعراض أقل وأدوية أقل.
كيف يعمل العلاج المناعي؟
في العلاج المناعي يتم تعريض الجهاز المناعي تدريجياً لكميات متزايدة من مسبب الحساسية الذي يسبب حمى القش (مثل مستخلص لقاح البتولا أو لقاح العشب). من خلال هذا التعرض المتكرر يتعلم الجهاز المناعي تقبّل مسبب الحساسية بدلاً من التفاعل معه بشدة.
شكلان: الحقن أو الأقراص
SCIT — الحقن
مرحلة البناء (حوالي 3 أشهر): حقن أسبوعية بجرعات متزايدة تدريجياً، عند طبيب الحساسية.
مرحلة الصيانة: حقن شهرية لمدة 3-5 سنوات.
ملاحظة: الانتظار 30 دقيقة في المستشفى بعد كل حقنة للمراقبة.
SLIT — أقراص أو قطرات
يومياً: قرص أو قطرات تحت اللسان تذوب هناك.
الجرعة الأولى: في المستشفى؛ ثم في المنزل.
المدة: 3-5 سنوات يومياً على مدار السنة.
متوفر: Grazax (لقاح العشب)، Itulazax (لقاح البتولا).
ما هي النتائج؟
انخفاض كبير في الأعراض
الغالبية العظمى تشعر بتحسن ملحوظ مع أدوية أقل أو بدون أدوية. كثير من المرضى يلاحظون الفرق من الموسم الأول.
خالٍ تماماً من الأعراض
بعضهم يصبح خالياً تماماً من الأعراض بدون أي أدوية بعد العلاج. السنة الثانية والثالثة غالباً تعطي تحسناً إضافياً.
لا تحسن
نسبة صغيرة للأسف لا تشعر بأي تحسن. العلاج المناعي لا يعمل مع الجميع.
لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية متقاطعة مع لقاح البتولا، يمكن للعلاج المناعي أيضاً تقليل التفاعلات تجاه الأطعمة.
الآثار الجانبية
عند الحقن (SCIT)
شائع: تورم واحمرار أو حكة في موضع الحقن (غير ضار).
نادر: ضيق تنفس، انخفاض ضغط الدم. لذلك يجب الانتظار 30 دقيقة بعد الحقن.
عند الأقراص (SLIT)
شائع: حكة في الفم، حكة في الأذنين، عطس، تهيج الحلق، تورم الفم. يقل بعد الأسابيع الأولى.
نادر: رد فعل تحسسي شديد (نادر جداً مع SLIT).
لمن العلاج المناعي مناسب؟
مناسب إذا: مضادات الهيستامين وبخاخ الأنف لا تكفي، حمى القش تسبب أعراضاً شديدة لموسمين على الأقل، وتم تأكيد حساسية محددة لحبوب اللقاح باختبار حساسية.
غير مناسب عند: ربو شديد أو غير مستقر، أمراض تثبط الجهاز المناعي، استخدام بعض أدوية القلب (حاصرات بيتا)، أو أطفال أقل من 5 سنوات.
كيف تبدأ؟
الطريق إلى العلاج المناعي يمر عبر طبيب الأسرة. يحيلك إلى طبيب حساسية في المستشفى للفحوصات (تحليل دم و/أو اختبار وخز الجلد). إذا كان العلاج المناعي مناسباً، يبدأ العلاج عادة خارج موسم حبوب اللقاح — بالنسبة للقاح العشب في الخريف أو الشتاء.
التغطية التأمينية
يُغطى العلاج المناعي في هولندا من التأمين الصحي الأساسي. التكاليف تقع ضمن المبلغ المقتطع الشخصي. طبيب الحساسية وشركة التأمين الصحي يمكنهما إبلاغك بالشروط الدقيقة.