يلاحظ كثير من الأشخاص المصابين بحساسية لقاح البتولا أنهم يتفاعلون أيضاً مع بعض الأطعمة: وخز أو حكة في الفم بعد تناول تفاحة نيئة، أو تورم في الشفة من البندق، أو تهيج في الحلق من الجزر. يُسمى هذا الحساسية المتقاطعة (المعروفة أيضاً بمتلازمة الحساسية الفموية أو متلازمة حبوب اللقاح-الغذاء). يُقدر أن 50-70% من جميع المصابين بحساسية لقاح البتولا يعانون منها.
النقطة الأساسية: المادة المسببة للحساسية Bet v 1 في لقاح البتولا تشبه بروتينات موجودة في أنواع كثيرة من الفواكه والمكسرات والخضروات. جهازك المناعي يخلط بين بروتينات الطعام هذه ولقاح البتولا ويتفاعل بشكل حساس. طبخ الطعام يفكك هذه البروتينات — عصير التفاح المطبوخ عادة لا يسبب أعراضاً.
كيف تحدث الحساسية المتقاطعة؟
المادة المسببة للحساسية في لقاح البتولا تُسمى Bet v 1. هذا البروتين يشبه في تركيبه بشكل كبير بروتينات موجودة في أنواع كثيرة من الفواكه والمكسرات والخضروات. الجهاز المناعي يتعرف على بروتينات الطعام هذه على أنها "لقاح بتولا" ويتفاعل بنفس رد الفعل التحسسي. من هنا جاء مصطلح الحساسية المتقاطعة: الجهاز المناعي يتقاطع بين مسببَي حساسية من مصادر مختلفة في الواقع.
ما هي الأطعمة التي تسبب تفاعلات متقاطعة؟
الفواكه
التفاح هو المحفز الأكثر شيوعاً. بالإضافة إلى: الكمثرى، الكرز، الخوخ، المشمش، البرقوق، النكتارين، الكيوي والتوت الأسود.
المكسرات
البندق هو إلى جانب التفاح التفاعل المتقاطع الأكثر إبلاغاً. أيضاً اللوز والجوز والفول السوداني يمكن أن تسبب تفاعلات.
الخضروات
الجزر والكرفس هما الأهم. بالإضافة إلى: الطماطم والبطاطا وفول الصويا.
الأعشاب والتوابل
اليانسون والكمون والكزبرة والبقدونس تحتوي أيضاً على بروتينات تشبه Bet v 1.
ما هي الأعراض التي تحدث؟
تحدث الأعراض فوراً تقريباً بعد تناول الطعام (خلال دقائق قليلة) وتقتصر عادة على الفم والحلق:
- وخز أو حكة أو إحساس بالحرقة في الفم
- تورم الشفتين أو اللسان أو سقف الحلق
- تهيج أو شعور بغصة في الحلق
- أحياناً حكة في الأذنين
انتبه: في حالات نادرة قد يحدث رد فعل تحسسي أشد. عند ظهور أعراض خارج الفم والحلق (ضيق تنفس، شرى، دوار) اطلب المساعدة الطبية فوراً.
الطبخ يساعد
البروتينات الشبيهة بـ Bet v 1 في الفواكه والخضروات غير مستقرة حرارياً: تتفكك عند التسخين. هذا يعني أن كثيراً من الأشخاص الذين لا يتحملون التفاح النيء يمكنهم تناول عصير التفاح المطبوخ أو فطيرة التفاح أو التفاح المطبوخ بدون أعراض. الأمر نفسه ينطبق على الجزر المطبوخ والطماطم المقلية وعصير الفاكهة المبستر.
انتبه للمكسرات: البروتينات المسببة للحساسية في البندق والجوز هي جزئياً مستقرة حرارياً. المكسرات المحمصة يمكن أن تسبب أعراضاً أيضاً.
متى تكون الأعراض أشد؟
أعراض الحساسية المتقاطعة تكون عادة الأشد أثناء وبعد موسم لقاح البتولا مباشرة (مارس-مايو). في هذه الفترة يكون الجهاز المناعي قد نشط بالفعل بسبب استنشاق لقاح البتولا ويتفاعل بشكل أقوى مع الأطعمة ذات التفاعل المتقاطع. في الخريف والشتاء قد يمكن تحمل نفس الأطعمة أو تسبب أعراضاً أقل.
نصائح للتعامل مع الحساسية المتقاطعة
تجنب النيء
تجنب الأطعمة المحفزة بشكلها النيء، خاصة أثناء موسم لقاح البتولا.
جرّب المطبوخ
اختبر ما إذا كنت تتحمل الطعام مطبوخاً: عصير التفاح، شوربة بالجزر، الكمثرى المطبوخة.
احتفظ بمفكرة
سجّل الأطعمة التي تسبب أعراضاً — هذا يختلف من شخص لآخر.
فكّر في العلاج المناعي
إزالة التحسس من لقاح البتولا يمكن أن تقلل أيضاً الحساسية المتقاطعة لدى بعض المرضى.